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當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年10月10日至12日在加拿大多倫多召開的第15屆世界卒中大會(huì)（World Stroke Conference，WSC）上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院團(tuán)隊(duì)獲邀參與包括主論壇（Plenary）、主題論壇（Main Theme Sessions）、聯(lián)合論壇（Joint Sessions）、自由交流（Free Communication）和短篇交流（Short Communication）等，進(jìn)行16項(xiàng)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言，成為本次大會(huì)全球單中心發(fā)言次數(shù)最多的團(tuán)隊(duì)。

備受關(guān)注的CHANCE-3作為本次大會(huì)6項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)（Late Breaking Trials）之一，被安排在大會(huì)開幕式后主論壇第一大會(huì)發(fā)言。

CHANCE-3研究由北京天壇醫(yī)院、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心王擁軍教授牽頭國(guó)內(nèi)244家醫(yī)院共同完成。王擁軍教授團(tuán)隊(duì)此前開展的CHANCE和CHANCE-2研究提出的針對(duì)輕型卒中或高危TIA患者的雙聯(lián)抗血小板治療方案使缺血性腦血管病90天復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降至6%。針對(duì)遺留的卒中復(fù)發(fā)殘余風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)開展CHANCE-3研究，旨在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療下，小劑量秋水仙堿抗炎治療較安慰劑是否能進(jìn)一步降低90天卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)采用多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照設(shè)計(jì)，共納入8343例發(fā)病24小時(shí)內(nèi)hsCRP≥2 mg/L的輕中度缺血性腦卒中或TIA患者。結(jié)果表明，和安慰劑相比，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用小劑量秋水仙堿沒有降低90天內(nèi)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這也是這項(xiàng)研究的主要成果首次公布。

CHANCE-3是國(guó)際上第一個(gè)完成的急性缺血性腦血管病二級(jí)預(yù)防抗炎治療的大型臨床研究，為這個(gè)領(lǐng)域提供了重要的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，王擁軍教授對(duì)整個(gè)研究設(shè)計(jì)及主要結(jié)果做了詳細(xì)解讀，引起與會(huì)專家的共鳴及熱烈討論。

在SECONDARY ANALYSIS & CLINICAL TRIALS論壇，有2項(xiàng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心牽頭的臨床試驗(yàn)亮相。其中由介入神經(jīng)病學(xué)科繆中榮教授和高峰教授聯(lián)合牽頭的ANGEL-REBOOT研究旨在評(píng)估急性大血管閉塞（LVO）取栓失敗的情況下，補(bǔ)救性血管成形術(shù)（球囊擴(kuò)張和/或支架置入）相較于標(biāo)準(zhǔn)治療（繼續(xù)或終止取栓）的療效與安全性。試驗(yàn)采用多中心、開放標(biāo)簽、終點(diǎn)盲法、隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，共納入348例發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的急性LVO經(jīng)機(jī)械取栓再通失?。╡TICI 0-2a）或殘余嚴(yán)重狹窄（>70%）的患者，實(shí)際入組約95%為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄型大血管閉塞（ICAD-LVO）。研究發(fā)現(xiàn)，和標(biāo)準(zhǔn)治療相比，補(bǔ)救成形術(shù)未能進(jìn)一步改善90天內(nèi)的臨床預(yù)后和影像療效指標(biāo)，相反，補(bǔ)救成形術(shù)可能會(huì)增加術(shù)后24小時(shí)癥狀性顱內(nèi)出血和PH-2型出血以及術(shù)中血管夾層并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。本研究發(fā)現(xiàn)暫不支持急性LVO患者取栓術(shù)后實(shí)施額外的血管成形術(shù)。

ANGEL-REBOOT是全球唯一一個(gè)專門針對(duì)ICAD-LVO血管內(nèi)治療設(shè)計(jì)的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，該試驗(yàn)結(jié)果將會(huì)為這個(gè)領(lǐng)域增添關(guān)鍵性循證證據(jù)。

大會(huì)頒發(fā)了WSO PRESIDENT’S AWARD、ANGELS AWARDS、YOUNG INVESTIGATOR AWARDS等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。來自國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的金薇娜教授獲得了YOUNG INVESTIGATOR AWARDS。

大會(huì)匯聚國(guó)際卒中研究團(tuán)隊(duì)力量，討論最新的科學(xué)研究、臨床試驗(yàn)和卒中防治指南，以期進(jìn)一步改善卒中預(yù)防、治療和康復(fù)等多流程，共同努力降低世界卒中負(fù)擔(dān)，為期3天的會(huì)議內(nèi)容安排豐富而精彩。共有來自106個(gè)國(guó)家的3600余人通過線上或線下形式出席大會(huì)，其中我國(guó)共有近600人參與。

來源：北京天壇醫(yī)院、新浪網(wǎng)