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中國醫(yī)院院長網(wǎng)

“截至2023年底，全國注冊(cè)護(hù)士總量達(dá)到563萬人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超過80%。”5月11日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊在新聞發(fā)布會(huì)上介紹，“目前，我委正會(huì)同有關(guān)部門研究制定關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的文件，希望發(fā)揮政策的支持引導(dǎo)作用進(jìn)一步發(fā)展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。”

邢若齊還介紹了目前護(hù)理工作面臨的新形勢，比如：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民群眾健康素養(yǎng)的提升和健康理念的更新，希望得到高質(zhì)量、人性化、多元化的護(hù)理服務(wù)；隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，老年護(hù)理以及老年有關(guān)慢性疾病護(hù)理的社會(huì)需求日益旺盛。

此外，慢性病患者的護(hù)理和康復(fù)需求也不斷增加，醫(yī)療診療量快速增長，住院服務(wù)量也在增加，臨床護(hù)理工作的壓力也日益加大。

“這些新情況、新變化，都要求護(hù)理工作更加主動(dòng)對(duì)接人民群眾健康服務(wù)的需求，不斷擴(kuò)大服務(wù)的內(nèi)涵和外延，持續(xù)提高服務(wù)能力和水平。”邢若齊表示。

該場新聞發(fā)布會(huì)由國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)主持，主題正是聚焦“發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”。

1.“護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)顯著提高”

護(hù)理技術(shù)、理念、模式都發(fā)生顯著變化

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。恰逢5月12日“國際護(hù)士節(jié)”來臨，邢若齊首先感謝了社會(huì)各界對(duì)護(hù)士隊(duì)伍的關(guān)心關(guān)愛和支持，并祝全國廣大護(hù)理工作者節(jié)日快樂。

邢若齊表示，近年來各地結(jié)合實(shí)際，不同程度開展了老年、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)工作，使得護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)顯著提高。

在新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場，媒體提問還涉及到護(hù)士工作任務(wù)重、壓力大的問題。對(duì)此，北京協(xié)和醫(yī)院副院長彭斌介紹了該院在松綁減負(fù)、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍方面的舉措。

彭斌介紹，北京協(xié)和醫(yī)院持續(xù)完善護(hù)理崗位設(shè)置和人才培養(yǎng)，人力配置、薪酬待遇、職稱晉升都向工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的重點(diǎn)科室傾斜，尤其對(duì)手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液凈化中心等崗位，持續(xù)加大男護(hù)士配比。此外，北京協(xié)和醫(yī)院還采取了眾多舉措，盡最大可能降低護(hù)士的非護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。

“讓我們的護(hù)士回到病人身邊，用更多的時(shí)間來進(jìn)行護(hù)理照顧、健康指導(dǎo)，更好地與病人和家屬進(jìn)行溝通，解釋護(hù)理方面的問題，真正把護(hù)士還給病人。”彭斌表示。

湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民在發(fā)布會(huì)上介紹，每年5.12“國際護(hù)士節(jié)”前夕，湖南會(huì)為全省臨床一線滿30年護(hù)齡的護(hù)士頒發(fā)紀(jì)念證書。

湖南省衛(wèi)生健康委向《中國醫(yī)院院長》雜志提供的信息顯示，2024年，該省獲得紀(jì)念證書的護(hù)士有中南大學(xué)湘雅醫(yī)院護(hù)理部副主任袁素娥、湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部副主任顏敏、湖南省永州市第三人民醫(yī)院感染科護(hù)士長尹艷云等。

同樣作為一位高年資護(hù)士，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科護(hù)士長李彩霞出席了新聞發(fā)布會(huì)。她談到了近年來護(hù)理工作發(fā)生的變化。

李彩霞認(rèn)為，近年來，護(hù)理工作在技術(shù)、理念、模式等方面都發(fā)生了顯著的變化。

比如，醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，包括電子病歷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、智能醫(yī)療設(shè)備等，要求護(hù)士具備數(shù)字化技能。護(hù)理模式轉(zhuǎn)向以患者為中心，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作、全程關(guān)懷和個(gè)性化服務(wù)，更加注重人文關(guān)懷。在護(hù)理理念方面，強(qiáng)調(diào)終身學(xué)習(xí)、以證據(jù)為基礎(chǔ)的實(shí)踐。護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的地位也在不斷提升，需要具備更強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力和決策力。

她評(píng)價(jià)年輕護(hù)士，尤其是90后、00后年輕護(hù)士，“有朝氣、有活力，也非常有激情，同時(shí)也很敬業(yè)，也非常會(huì)生活。會(huì)生活才能更好地工作，也才能更好地服務(wù)于我們的病人。”

2.老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)已取得成效

15個(gè)省份護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量平均增幅約16%

為加快推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，2021年，國家衛(wèi)生健康委確定了北京市等15個(gè)省市先行先試，目前已取得一定成效。

在擴(kuò)增老年醫(yī)療服務(wù)資源方面，試點(diǎn)省份通過轉(zhuǎn)型或者社會(huì)力量舉辦等方式，護(hù)理院、護(hù)理中心、護(hù)理站等機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增加，平均增幅約16%。

江蘇省、山東省等地?cái)U(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供老年護(hù)理的床位數(shù)量。比如，江蘇省給社區(qū)服務(wù)中心加掛護(hù)理院的牌子，從而為社區(qū)內(nèi)的失能失智、不能自理的老人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

同時(shí)，各地也在加大老年護(hù)理專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)力度，有效擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)供給。

在創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式方面，試點(diǎn)省份通過上門巡診、設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”或家庭病床等方式，積極探索將院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)不斷延伸至社區(qū)和家庭，使得護(hù)理服務(wù)更加方便可及。

在探索老年醫(yī)療護(hù)理價(jià)格支付政策方面，有的省市將老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)與當(dāng)?shù)氐拈L期護(hù)理險(xiǎn)政策有機(jī)結(jié)合，或發(fā)展與之相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)等。

邢若齊介紹，下一步主管部門將繼續(xù)加大老年護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，擴(kuò)大老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)的覆蓋面，以點(diǎn)帶面帶動(dòng)全國各地加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

此外，國家衛(wèi)生健康委還將加快老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)方面，指導(dǎo)各地實(shí)施老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士能力培訓(xùn)行動(dòng)。對(duì)此，邢若齊表示：“力爭到2025年，各地老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例不低于90%。”

湖南省老年人1460.4萬人，占全省總?cè)丝诘?2.23%。祝益民也在新聞發(fā)布會(huì)上介紹了該省的具體舉措。

祝益民介紹，近年，湖南積極探索創(chuàng)新老年護(hù)理新模式，強(qiáng)化老年綜合評(píng)估、多病共存診療、老年患者安全、康復(fù)和安寧療護(hù)管理，探索醫(yī)院卓越服務(wù)。

同時(shí)，湖南還通過轉(zhuǎn)型和社會(huì)力量舉辦等方式，增加老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的數(shù)量。目前，湖南有康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心等108家，提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)床位4萬多張。

3.各省均開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

3000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供60余項(xiàng)服務(wù)

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”也越來越為大眾熟知。在這場新聞發(fā)布會(huì)上，出席嘉賓也給予了一些介紹。

邢若齊介紹，近年來，國家衛(wèi)生健康委通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)工作，將專業(yè)的護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)延伸至社區(qū)和居家，有效增加了上門護(hù)理服務(wù)供給。全國各省份均開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范更加完善。

目前，全國共計(jì)3000余個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供7類60余項(xiàng)群眾常用急需的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目，使行動(dòng)不便的群眾有機(jī)會(huì)享有護(hù)士上門提供的便捷護(hù)理服務(wù)。此舉降低了群眾再入院率和就醫(yī)成本，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

下一步，主管部門還將進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的覆蓋面，同時(shí)充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這方面的優(yōu)勢作用，提高護(hù)理服務(wù)供給的可及性和便捷性。

對(duì)此，祝益民介紹，湖南省積極推動(dòng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將其與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理等有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)院到基層、到社區(qū)、到家庭的有效銜接。

目前，湖南省14個(gè)市州269家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，有1萬多名護(hù)士參加了互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)。湖南省還將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”納入全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)實(shí)施有效監(jiān)管；推動(dòng)醫(yī)保部門完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，新增“上門服務(wù)費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

彭斌也在發(fā)布會(huì)上介紹了協(xié)和經(jīng)驗(yàn)。目前該院將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要組成部分。

比如，圍繞著疾病全周期管理，北京協(xié)和醫(yī)院通過建立智能隨訪平臺(tái)、手機(jī)APP等多種形式，做好病人出院以后的延續(xù)護(hù)理和健康指導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)院通過線上線下結(jié)合創(chuàng)新了門診護(hù)理方式，開設(shè)19個(gè)線下護(hù)理門診，同時(shí)還有35個(gè)?？谱o(hù)理線上咨詢，切實(shí)滿足患者相關(guān)的護(hù)理需求。

“以后我們也將更好地提升‘互聯(lián)網(wǎng)+專科護(hù)理服務(wù)’能力，更好地滿足大家的需求。”彭斌表示。

編輯劉武