原創(chuàng)
作者:郭瀟雅 2025年03月05日 18:14 4214 閱讀“朝陽醫(yī)院學科齊全、底蘊深厚,但需要找到一條快速發(fā)展的路。”2023年年底,紀智禮從北京安貞醫(yī)院調(diào)任北京朝陽醫(yī)院黨委書記,在他看來,雖同為北京市屬三甲醫(yī)院,但兩者的發(fā)展卻不盡相同。
紀智禮認為,安貞醫(yī)院有領域型學科,但缺少大平臺,所以要建新院區(qū);朝陽醫(yī)院有三個院區(qū),平臺夠大,但領域性學科不明顯。這就導致在發(fā)展路線上,安貞醫(yī)院作為全國心血管疑難危重疾病的診治中心,主打“下沉和擴容”,在經(jīng)濟運營中,收入結構“既大又窄”;而朝陽醫(yī)院立足北京,服務京津冀,疾病譜較廣,收入結構寬泛。
安貞醫(yī)院已經(jīng)有了特色鮮明的發(fā)展路線,朝陽醫(yī)院的路在何方?隨著紀智禮牽頭制定的《北京朝陽醫(yī)院高質量發(fā)展七年行動規(guī)劃》出爐,為朝陽醫(yī)院的未來指明了方向。2024年,朝陽醫(yī)院向著“國內(nèi)領先國際知名綜合醫(yī)療中心”的發(fā)展愿景邁出了第一步。

“一核三翼”的戰(zhàn)略布局、“四個為本”的辦院宗旨、“六大中心、兩個基地”的具體目標、“六位一體”的發(fā)展模式……如何實現(xiàn)描繪的宏偉藍圖和發(fā)展規(guī)劃,紀智禮給出的答案是:以“建立一個真正有生命力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系”為抓手。
現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的核心是黨建引領。為此,朝陽醫(yī)院制定《2024年黨委工作要點暨全面從嚴治黨和黨建工作要點》,全面加強黨的建設。嚴格落實黨委常委會議事規(guī)則、院長辦公會議事規(guī)則、書記院長定期溝通制度,進一步優(yōu)化上會流程,提升議事決策質量效率。
同時,統(tǒng)籌重大事項請示報告清單和臺賬管理,圍繞學科規(guī)劃與發(fā)展、醫(yī)療流程優(yōu)化、跨代人才隊伍建設、安全運營、老院區(qū)提升改造等問題,制定黨委書記專題會、院長專題會制度,將黨政決策和行政決策高度融合。
黨的組織體系、行政大部制、管理委員會三者橫向互補的“三駕馬車”是頗具朝陽醫(yī)院特色的管理模式。
紀智禮介紹,黨支部把握運營大方向,行政負責整體醫(yī)療規(guī)范,并開展大部制改革。管理委員會分為醫(yī)院管理委員會和患者體驗委員會,醫(yī)院管理委員會主要負責學科發(fā)展、醫(yī)療質量、醫(yī)療技術等;患者體驗委員會負責就醫(yī)流程改造、服務體系建設、患者滿意度提升等。
“三駕馬車”不僅僅是在醫(yī)院層面,在各院區(qū)、各科室、各支部中,也建設了這三方共管的組織架構,保證“馬車”從上到下“不跑偏”。
從朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)到常營院區(qū),相隔將近50公里,按紀智禮的話說,無論是醫(yī)生還是患者,即便在不堵車的情況下,一天時間累個夠嗆才能倒騰個來回。
所以對于朝陽醫(yī)院三個院區(qū)的功能定位,應重點實行“錯位發(fā)展”。
紀智禮以骨科為例進一步說明,如果三個院區(qū)設置成一模一樣的大骨科,那便是一種商業(yè)運作模式,盡管增強了和其他醫(yī)院骨科博弈性的競爭力,但對患者來說卻是不利的,無論是區(qū)域患者就醫(yī)便利性還是個性化醫(yī)療,都是獲益最小的。因此,朝陽醫(yī)院在大部制改革的基礎上,三個院區(qū)的學科細分了不同亞??疲畲蟪潭葷M足群眾多元化就醫(yī)需求。
此外,三個院區(qū)在2024年啟動了經(jīng)濟運營閉環(huán)管理,推動RBRVS績效改革并持續(xù)優(yōu)化,制定科室二次績效分配指導意見,充分發(fā)揮績效指揮棒作用;完善SPD物流系統(tǒng)建設,構建統(tǒng)一、規(guī)范、高效、科學的物資管理體系。醫(yī)院管理創(chuàng)新水平和運營管理效率顯著提高,改革經(jīng)驗在北京市黨建和業(yè)務工作深度融合交流會上分享。

“學科應該怎么建?應該按照患者的需求去建亞??啤?rdquo;紀智禮一針見血地指出。2024年1月,急腹癥外科在朝陽醫(yī)院本部院區(qū)成立,僅僅6個月時間,急腹癥外科5名醫(yī)生便做了將近800臺手術,是以往年均同類手術量的兩倍有余,吸引了大量慕名而來的患者。
2024年10月,通科內(nèi)科病房和通科外科病房在常營院區(qū)正式運行,共有40張床位,三天時間便全部住滿。通科病房不僅提高了疑難病和罕見病的診斷效率,而且通過分流患者,有效緩解了急診科的患者淤滯壓力。
這是“以患者癥狀和需求”為導向開設的兩個典型科室,探索實踐器官系統(tǒng)學科改革,以患者為中心,極大提升了多學科間的交叉融合及患者會診效率。

紀智禮告訴《中國醫(yī)院院長》雜志,2024年,朝陽醫(yī)院進一步打破傳統(tǒng)內(nèi)外科學科建設界限,探索“以器官系統(tǒng)為基礎,以疾病為中心”的學科改革,一口氣新增了皮外科、整形外科、疼痛科、血液門診、呼吸循環(huán)疾病診療中心等多個亞???,以及兒科診療島、消化系統(tǒng)疾病診療島、甲狀腺疾病診療島、乳腺疾病診療島、代謝性疾病診療島等一站式診療區(qū)。
醫(yī)院以外科系統(tǒng)疑難疾病和外科診療創(chuàng)新型技術學科為主線,大力開展腎移植、肝移植、異體血管移植等高難度技術;以呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病為重點,開展肺動脈高壓的介入治療等新技術。不斷暢通胸痛、卒中、中毒、呼吸循環(huán)驟停、創(chuàng)傷、腹痛、孕產(chǎn)婦等多條綠色通道,構建區(qū)域急救網(wǎng)絡,優(yōu)化社區(qū)鏈接機制,為患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。
為了促進學科的高速發(fā)展,院黨委研究制定了《北京朝陽醫(yī)院人才高原計劃實施方案》,打造“分層分類”人才培育模式和“院-科人”三級人才培養(yǎng)體系,啟動“3+2”人才計劃。
2024年,醫(yī)院引進學科帶頭人、學科骨干23人,柔性引進專家2人,留用專家20人,培育高級專家118人,人才隊伍建設再上新臺階,科研成果呈現(xiàn)出百花齊放的局面。
“去年,醫(yī)院門急診診療量488.9萬人次,已經(jīng)接近北京大學第三醫(yī)院的診療量了,今年應該能夠達到500萬人次。隨著管理運營越來越精細,急危重癥綜合救治體系越來越完善,希望在今后的三至五年里,朝陽醫(yī)院可以成為中國公立醫(yī)院高質量發(fā)展的一個標桿。”紀智禮說道。

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