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“讓更多百姓了解高壓氧，應(yīng)用高壓氧，獲益于高壓氧治療。”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“朝陽(yáng)醫(yī)院”）常營(yíng)院區(qū)住院二部一層，高壓氧醫(yī)學(xué)科窗明幾凈的候診大廳內(nèi)，坐在記者對(duì)面，朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科(北京市高壓氧醫(yī)學(xué)治療研究中心)主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)候任主任委員楊晶始終面帶微笑，陽(yáng)光開朗，精氣神兒十足。

能多年保持這種精氣神兒，似乎不止源于個(gè)性，也應(yīng)與她所從事的這份工作存在一定關(guān)聯(lián)。

自1975年科室成立至今，50年間，歷經(jīng)數(shù)代人努力，朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科診療能力和影響力已居全國(guó)前列，在學(xué)科規(guī)劃、艙室布局、項(xiàng)目開展、科學(xué)研究、以及搭建高效而全面的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和多學(xué)科協(xié)同等方面，均取得突破性成果，為廣大患者帶來(lái)更多個(gè)性化診療方案和良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

基因傳承

進(jìn)入朝陽(yáng)醫(yī)院常營(yíng)院區(qū)東側(cè)門診大廳，向西數(shù)十米，即可直達(dá)高壓氧艙診區(qū)。進(jìn)入診區(qū)，經(jīng)過(guò)寬敞明亮的候診大廳，分診臺(tái)、處置室、候診區(qū)和功能區(qū)劃分明確，南側(cè)為獨(dú)立的常壓高流量吸氧治療室，北側(cè)為兩套獨(dú)立3艙7門、直線式大型空氣加壓方艙群，共預(yù)設(shè)60余個(gè)吸氧位，每個(gè)位置可根據(jù)患者需要，隨時(shí)切換面罩或直排吸氧方式。

氧艙內(nèi)，設(shè)有影音系統(tǒng)，座椅可移動(dòng)，能根據(jù)患者病情，吸氧位隨時(shí)可改為平車，方便搶救。為配合急危重癥患者救治，艙內(nèi)呼吸機(jī)及相應(yīng)監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備一應(yīng)俱全，可確保醫(yī)療救治質(zhì)量及患者安全。此外，治療區(qū)還配有特需吸氧艙位，可滿足患者更多元化醫(yī)療需求。

“能擁有當(dāng)下國(guó)內(nèi)一流的氧艙，行業(yè)領(lǐng)先的診療團(tuán)隊(duì)，離不開醫(yī)院的支持和前輩們的砥礪耕耘。”楊晶介紹，1972年北京市正式立項(xiàng)，朝陽(yáng)醫(yī)院建高壓氧艙。1975年高壓氧科成立。1976年建成北京市第一座投入臨床使用的高壓氧艙，同年，高壓氧科病房正式啟用。2000年，科室獲批北京市高壓氧醫(yī)學(xué)治療研究中心。2023年6月，常營(yíng)新院區(qū)投用之時(shí)，朝陽(yáng)醫(yī)院第三代新氧艙建成，實(shí)現(xiàn)了艙體升級(jí)和設(shè)備迭代。

“高壓氧醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，是人類在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，不斷實(shí)踐，反復(fù)認(rèn)識(shí)，逐步發(fā)展起來(lái)的一門新興醫(yī)學(xué)學(xué)科。高氣壓在醫(yī)療上的應(yīng)用，最早于1662年由英國(guó)學(xué)者提出。”楊晶介紹，發(fā)展至今，高壓氧醫(yī)學(xué)亦成為交叉學(xué)科， 我國(guó)在臨床治療上已有近百種適應(yīng)證，在多種疾病治療中展示出較好效果，得到越來(lái)越多的重視。從最初局限于一氧化碳中毒的急救治療，逐漸擴(kuò)及心肺復(fù)蘇術(shù)和腦外傷后促醒、腦血管病、脊髓損傷、骨折等領(lǐng)域。此外，隨著技術(shù)進(jìn)步，適用于皮瓣移植術(shù)后、放射性損傷、兒童自閉癥、多動(dòng)癥，以及各年齡段人群亞健康狀況改善等疾病的聯(lián)合治療。

楊晶進(jìn)一步解釋，對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單理解，高壓氧治療是在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中吸入純氧或高濃度氧的物理治療方法，通過(guò)增加血液中的溶解氧含量，改善組織缺氧，增加微循環(huán)血流，促進(jìn)細(xì)胞、組織的修復(fù)。

“學(xué)科建設(shè)幾乎與國(guó)際高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展同步。”采訪過(guò)程中，數(shù)次提及老主任高春錦，楊晶都帶著滿滿的敬佩和感激之情。1989年，楊晶從中國(guó)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后被分配至北京朝陽(yáng)醫(yī)院，從事神經(jīng)內(nèi)科工作，一干就是20年。期間，曾先后前往北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科研習(xí)神經(jīng)電生理和英國(guó)埃塞克斯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)系攻讀博士研學(xué)轉(zhuǎn)錄因子在神經(jīng)細(xì)胞分化中的調(diào)控作用。因?qū)W科之間存在臨床診療上的互動(dòng)與關(guān)聯(lián)性，2010年，在高春錦的真誠(chéng)邀情下，楊晶轉(zhuǎn)至高壓氧科工作。

事實(shí)上，早在上世紀(jì)末， 北京朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科已實(shí)現(xiàn)行業(yè)引領(lǐng)。1991年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦的《高壓氧醫(yī)學(xué)雜志》編輯部設(shè)于朝陽(yáng)醫(yī)院；自1995年開始，高春錦和團(tuán)隊(duì)組織制定了“醫(yī)用氧氣加壓艙”、“醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范”等一系列氧艙相關(guān)規(guī)范，承擔(dān)起北京市“醫(yī)用氧艙從業(yè)人員上崗證”考核培訓(xùn)任務(wù)，牽頭撰寫了中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)“一氧化碳中毒臨床治療指南”。2008年，牽頭在北京主辦了第十六屆國(guó)際“高氣壓醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”。而高春錦主任本人，當(dāng)選中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)第四、五、六屆委員會(huì)主任委員。

2013年2月從高春錦手中接過(guò)接力棒，2013年年底當(dāng)選中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，學(xué)科更進(jìn)一步的重任，落于楊晶身上，也落于新一屆團(tuán)隊(duì)的肩上。

科室聯(lián)動(dòng)

“公眾對(duì)高壓氧的認(rèn)知，正從救治一氧化碳中毒，延伸到新冠后遺癥和亞健康治療等領(lǐng)域，這是非常大的進(jìn)步。”楊晶告訴本刊，朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科發(fā)展的前30年是起步、建設(shè)階段，之后的20年步入崛起、打造品牌階段。而做大“品牌”的根本，是不斷提升包括急性一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病在內(nèi)，更多相關(guān)疾病和共病治療的能力。

近十余年來(lái)，楊晶和團(tuán)隊(duì)從臨床需求出發(fā)，廣泛聯(lián)動(dòng)醫(yī)院多個(gè)學(xué)科，不斷攻堅(jiān)疑難重癥，力求為患者提供更科學(xué)、個(gè)性化的治療方案，持續(xù)夯實(shí)學(xué)科在行業(yè)的領(lǐng)先地位。

2011年開始，突發(fā)性耳聾成為楊晶和團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)研究的領(lǐng)域之一。其后數(shù)年間，聯(lián)動(dòng)影像科，引入影像檢查手段后，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，中重度突發(fā)性耳聾耳鳴患者腦核磁影像提示，在聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)通路中表現(xiàn)出白質(zhì)完整性的改變，此外，對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)膝狀體的數(shù)值下降可能與嚴(yán)重程度增加相關(guān)。自2020年至今，楊晶和團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威雜志連續(xù)發(fā)表了6篇“高被引”論文，相關(guān)成果在行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生了重要影響。

2012年，高壓氧科和骨科展開合作，致力于急性脊髓損傷后的高壓氧治療機(jī)制與方法研究，并于同年成功申報(bào)科技部課題；時(shí)至2024年，兩個(gè)科室合作完成的《高壓氧治療急性脊髓損傷專家共識(shí)》在《中華航海與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表；

201年起，科室和神經(jīng)外科合作，開展急性缺血性腦卒中患者取栓后的高壓氧治療實(shí)踐，以期改善患者微循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)患者快速康復(fù)。這一工作，現(xiàn)已取得豐碩成果，被列入國(guó)家衛(wèi)生健康委“腦卒中高壓氧規(guī)范化治療推廣項(xiàng)目”，正在更多醫(yī)院推廣和應(yīng)用；

頗值得一提的，是2023年，科室與生殖醫(yī)學(xué)科展開合作，雙方的共同目標(biāo)是改善患者生殖系統(tǒng)的微生態(tài)循環(huán)，通過(guò)個(gè)性化方案助力不孕不育患者。

楊晶解釋，部分難以受孕患者雙方，或存在卵巢功能低下、卵泡質(zhì)量欠佳，或存在精子質(zhì)量欠佳，或存在子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜血流差、子宮內(nèi)膜容受性差等問(wèn)題。而數(shù)據(jù)和實(shí)踐結(jié)果顯示，高壓氧治療可增加卵泡周圍的血管生成，促進(jìn)卵子成熟，提高卵巢反應(yīng)性；可刺激子宮內(nèi)膜血管生成，增加血流，讓內(nèi)膜變得更“肥沃”；還可提高精子密度、活力，降低畸形率?，F(xiàn)今，這一“雙劍合璧”的療法，已成為朝陽(yáng)醫(yī)院的秘密武器，正吸引越來(lái)越多患者前來(lái)就診，更多同行前來(lái)參觀和交流。

近兩年間，在醫(yī)院門辦等部門的協(xié)同下，高壓氧科已陸續(xù)和影像科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、ICU、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、急診和生殖醫(yī)學(xué)科等科室進(jìn)行深入醫(yī)療合作，目前已與生殖醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、耳鼻喉科等開展聯(lián)合門診?；颊邟焯?hào)時(shí)，可在醫(yī)院APP或小程序里，“常營(yíng)院區(qū)”的一級(jí)掛號(hào)菜單中找到“高壓氧特色氧療中心”。

實(shí)現(xiàn)學(xué)科間“1+1>2”的效果，也是朝陽(yáng)醫(yī)院近年來(lái)推進(jìn)的重要學(xué)科戰(zhàn)略之一。

學(xué)科攻堅(jiān)

“日常診療和新技術(shù)應(yīng)用的首要原則，是保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。”楊晶強(qiáng)調(diào)，這是科室創(chuàng)建50余年來(lái)樹立的一根紅線，不容逾越。

近兩年間，團(tuán)隊(duì)在《高壓氧治療適應(yīng)證與禁忌證(2018版)》的基礎(chǔ)上，相繼完善或升級(jí)多個(gè)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與安全管理辦法。尤其是針對(duì)有肺大皰、血壓不穩(wěn)定、感冒發(fā)燒等禁忌證患者，重癥患者和不耐受患者，創(chuàng)新制定了氧艙一線、氧艙上級(jí)醫(yī)生、艙內(nèi)外陪診、急開艙、醫(yī)護(hù)技配合、應(yīng)急預(yù)案、感控管理和定期培訓(xùn)演練等機(jī)制和制度，以此更好地保障患者人身安全。

在入艙前評(píng)估機(jī)制的制定上，團(tuán)隊(duì)也總結(jié)出諸多寶貴經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)。例如針對(duì)重癥腦、脊髓損傷后促醒，易發(fā)癲癇的患者，是在最開始就上2.0ATA（相當(dāng)于潛水十米）還是1.6ATA（相當(dāng)于潛水六米）？治療過(guò)程中出現(xiàn)癲癇波時(shí)，治療壓力又將如何調(diào)整？經(jīng)過(guò)深入研究，團(tuán)隊(duì)對(duì)氧艙視頻腦電報(bào)告單的內(nèi)容和形式做了創(chuàng)新：在普通報(bào)告單的基礎(chǔ)上，新報(bào)告單中加入了治療壓力、升壓、穩(wěn)壓吸氧和減壓時(shí)間點(diǎn)和時(shí)長(zhǎng)，相關(guān)藥物使用，以及神經(jīng)電生理狀態(tài)描述等內(nèi)容。此舉，為神經(jīng)內(nèi)科等科室的后續(xù)診療提供了重要依據(jù)，亦有力推動(dòng)了相關(guān)患者的復(fù)蘇和康復(fù)進(jìn)程。

“2025年下半年，科室希望聯(lián)合更多行業(yè)專家的力量，以高壓氧治療適應(yīng)證為切入點(diǎn)，加入護(hù)理等領(lǐng)域的新內(nèi)容，打造中國(guó)版，新的高壓氧臨床應(yīng)用指南。”楊晶強(qiáng)調(diào)，廣泛開展病情評(píng)估，為患者提供個(gè)性化的高壓氧治療方案，還要借力信息化手段，持續(xù)推進(jìn)科室智慧化系統(tǒng)的應(yīng)用。

2023年平移至常營(yíng)院區(qū)之前，楊晶便希望在新氧艙內(nèi)接入國(guó)際上先進(jìn)的多模態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及存儲(chǔ)分析云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)艙內(nèi)心電監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)支持、腦功能監(jiān)測(cè)、腦氧飽和度監(jiān)測(cè)、碳氧血紅蛋白監(jiān)測(cè)、氧分壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、經(jīng)皮氧/二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)、腦血流檢測(cè)、無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測(cè)、腦誘發(fā)電位檢測(cè)等多個(gè)功能，凸顯學(xué)科在危重癥患者治療過(guò)程中的巨大優(yōu)勢(shì)。

數(shù)據(jù)顯示，自2023年7月底新艙投用以來(lái)，科室現(xiàn)已完成3.1萬(wàn)余人次患者的治療。其中危重癥患者治療近1千人次，艙內(nèi)視頻腦電監(jiān)測(cè)近百人次；自2024年2月28日晚間門診開診以來(lái)，前來(lái)治療的人數(shù)增長(zhǎng)了三分之一。

五十余年砥礪耕耘，十余年快速發(fā)展，科室的科研成果陸續(xù)涌現(xiàn)。借力國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研基金項(xiàng)目支持，從基礎(chǔ)到臨床，團(tuán)隊(duì)在急性脊髓損傷、腦外傷、腦血栓恢復(fù)期、突發(fā)性聾等領(lǐng)域開展了深入研究，先后發(fā)表SCI論文30余篇、中文核心期刊文章50余篇；楊晶本人，先后主編國(guó)內(nèi)第一部高壓氧醫(yī)學(xué)科普書籍，參編《內(nèi)科學(xué)》第2版等多部專著，科室整合完成的國(guó)內(nèi)首部“高壓氧醫(yī)學(xué)科疑難重癥病例集”即將出版，集力更新的“急性一氧化碳中毒臨床治療指南”（2025英文版）已完成指南注冊(cè)，累積發(fā)明專利和實(shí)用新型專利近二十項(xiàng)，當(dāng)下正在，或即將生發(fā)重要的產(chǎn)能效應(yīng)。

“為每一位醫(yī)生梳理并明確臨床研究方向，賦予其廣闊的發(fā)展平臺(tái)和空間。”在楊晶看來(lái)，學(xué)科當(dāng)下取得的成果，源于半個(gè)世紀(jì)的優(yōu)良傳統(tǒng)和文化傳承，也是學(xué)科不斷創(chuàng)新和開拓的結(jié)果?，F(xiàn)在，學(xué)科已擁有一支不忘初心，有強(qiáng)大戰(zhàn)斗力，有熱愛(ài)有奉獻(xiàn)，梯隊(duì)合理的隊(duì)伍。 “外引內(nèi)培”機(jī)制下，科室每個(gè)成員都在挖掘自身特長(zhǎng)，將專業(yè)做深做精，有自己的“絕活兒”，逐漸在業(yè)內(nèi)樹立標(biāo)桿。

行業(yè)引領(lǐng)

“高壓氧醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，目前已奠定良好的基礎(chǔ)，正迎來(lái)新的發(fā)展契機(jī)。”

在引領(lǐng)朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，楊晶開始更多地思考聯(lián)合國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者，推動(dòng)高壓氧這一“綠色”診療理念廣為人知。

她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)，我國(guó)接受高壓氧治療的患者數(shù)量居國(guó)際首位，治療疾病譜日趨廣泛。尤其是在有害氣體中毒致神經(jīng)損傷、腦血管病后認(rèn)知或肢體活動(dòng)障礙、腦脊髓損傷、心肺復(fù)蘇后的腦復(fù)蘇、糖尿病足、股骨頭壞死、周圍神經(jīng)損傷，以及皮瓣移植、難愈性傷口、骨折、牙周病、美容、高原病、失眠、亞健康狀態(tài)等方面，走在前面的醫(yī)院，有義務(wù)，有責(zé)任將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和特色療法推廣到更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“中國(guó)目前有高壓氧艙約4000余臺(tái)（位），但診療能力參差不齊，相關(guān)研究和以臨床為主導(dǎo)的共識(shí)并沒(méi)有跟上。”以中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員這一身份，依托“高壓氧治療的規(guī)范化臨床應(yīng)用”這一國(guó)家衛(wèi)生健康技術(shù)推廣項(xiàng)目，為充分發(fā)揮朝陽(yáng)醫(yī)院“臨床研究中心”這一引領(lǐng)作用，近年來(lái)，楊晶和團(tuán)隊(duì)與全國(guó)多家醫(yī)院的高壓氧醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員一道，開展了系統(tǒng)化的多中心研究。

截至目前，全國(guó)已有近百家醫(yī)院報(bào)名參與項(xiàng)目，簽約醫(yī)院達(dá)40余家，其中三甲醫(yī)院占比達(dá)60%以上。合作形式，包括講座、培訓(xùn)、義診及“空中大查房”等；“高壓氧聯(lián)合血管內(nèi)治療對(duì)急性缺血性卒中患者的臨床研究”“基于中國(guó)高壓氧治療急性缺血性卒中的觀察研究 ”“高壓氧治療創(chuàng)傷性腦脊髓損傷”“急性一氧化碳中毒高壓氧治療及預(yù)后預(yù)測(cè)研究”等臨床研究，也已全面展開。

2009年，朝陽(yáng)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作共建高壓氧科；2016年，“京津冀高壓氧醫(yī)學(xué)合作中心”成立。時(shí)至2025年，當(dāng)年的這一“京津冀主題宣傳日及患者體驗(yàn)周”項(xiàng)目，已升級(jí)為全國(guó)性活動(dòng)，開展了5屆。同步開展的義診和主題宣傳正走進(jìn)更多醫(yī)院和社區(qū)，為越來(lái)越多基層百姓帶去診療知識(shí)和福祉。 今年5月，第6屆全國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)主題宣傳日及患者體驗(yàn)周即將開展。

近半年，聯(lián)動(dòng)多方力量，楊晶和團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)一套系統(tǒng)。預(yù)期該系統(tǒng)應(yīng)用后，朝陽(yáng)醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科將與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成緊密互動(dòng)，令信息和數(shù)據(jù)的上傳下轉(zhuǎn)更加順暢，有利于打造集中的“數(shù)據(jù)池”，在加速行業(yè)科研進(jìn)程之余，大大提升基層醫(yī)護(hù)的診療水平。

“高壓氧治療同樣適用于亞健康群體。”楊晶強(qiáng)調(diào)，缺氧是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)出現(xiàn)的重要因素之一，甚至在某些時(shí)候會(huì)成為“元兇”：機(jī)體缺氧，能量匱乏，患者會(huì)出現(xiàn)生理功能低下或紊亂問(wèn)題。當(dāng)相關(guān)癥狀確定，高壓氧的及時(shí)干預(yù)，將幫助患者改善機(jī)體功能，直至恢復(fù)“元?dú)鉂M滿”狀態(tài)。

“繼續(xù)打造高壓氧治療中心品牌，讓朝陽(yáng)高壓氧這面旗幟在全國(guó)，甚至世界范圍發(fā)揚(yáng)光大。”楊晶最后表示，接下來(lái)，團(tuán)隊(duì)將按照北京朝陽(yáng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的七年行動(dòng)規(guī)劃和總體部署，堅(jiān)持“六位一體”核心思路，持續(xù)提升高壓氧?？颇芰ΑＭ瑫r(shí)，協(xié)同各方力量，探索多中心研究方向，推進(jìn)學(xué)科與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急重癥醫(yī)學(xué)和再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的深度交叉融合，助力中國(guó)高壓氧事業(yè)邁上新的臺(tái)階。