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又有兩家大型公立醫(yī)院合并！核定床位超1000張，一年后可申請(qǐng)三甲評(píng)審

作者：史珺雯 2025年05月19日 17:14 4592 閱讀

公立醫(yī)院合并潮背后，既有政策驅(qū)動(dòng)的頂層設(shè)計(jì)，也有醫(yī)療資源優(yōu)化配置的現(xiàn)實(shí)需求。同時(shí)也是醫(yī)療體系從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量提升的必然選擇。

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又有兩家公立醫(yī)院要合并了。

近期，浙江省衛(wèi)生健康委正式下發(fā)“關(guān)于同意組建杭州市婦幼保健院的批復(fù)”。

批復(fù)顯示，同意將杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市兒童醫(yī)院兩院整合組建為杭州市婦幼保健院，機(jī)構(gòu)類別為婦幼保健院。

與此同時(shí)，同意新組建的杭州市婦幼保健院運(yùn)行滿一年后申請(qǐng)參加浙江省三級(jí)甲等婦幼保健院的評(píng)審。

近幾個(gè)月來，全國(guó)已有多家公立醫(yī)院傳出合并消息。比如佛山南海區(qū)三家醫(yī)院合并成大瀝醫(yī)療集團(tuán)，洛陽兩家百年老院重組為新的洛陽市第一人民醫(yī)院等。

杭州兩家公立醫(yī)院宣布整合

根據(jù)公開信息可知，參與此次整合組建的兩家醫(yī)院均是杭州當(dāng)?shù)刂麑？漆t(yī)院。

其中，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）是杭州市衛(wèi)生健康委直屬的集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，也是浙江省首家通過JCI認(rèn)證的婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院。醫(yī)院核定床位600張，現(xiàn)有職工950余人，平均年門診量56萬人次。

2014年7月，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院與杭州市婦幼保健院實(shí)施一體化管理；2023年11月，與杭州市兒童醫(yī)院組建杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)，成為杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)錢江院區(qū)。

與之整合的杭州市兒童醫(yī)院始建于2009年1月，是杭州市政府投資興辦的唯一一家集醫(yī)療、科研、預(yù)防、康復(fù)于一體的市級(jí)綜合性兒童醫(yī)院，與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院合作掛牌“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院杭州兒童醫(yī)院”。

同時(shí)，該院與杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化管理，掛牌為杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)。醫(yī)院規(guī)模床位1000張，核定床位500張，現(xiàn)有職工789人，年門急診患者85萬余人次。

浙江省衛(wèi)健委在批復(fù)中表示，請(qǐng)杭州市衛(wèi)健委按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》要求，認(rèn)真做好杭州市婦幼保健院的整合工作，指導(dǎo)新院及時(shí)辦理登記注冊(cè)相關(guān)手續(xù)，并嚴(yán)格按照多院區(qū)一體化管理有關(guān)要求，統(tǒng)籌調(diào)配婦幼醫(yī)療保健資源，互聯(lián)共享數(shù)據(jù)信息，不斷提升同質(zhì)化管理水平。

大并小、強(qiáng)并弱或強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合……

公立醫(yī)院合并重組浪潮此起彼伏

不止上述兩家醫(yī)院外，近期，全國(guó)地級(jí)市、縣級(jí)市公立醫(yī)院合并時(shí)有發(fā)生。

4月25日，洛陽市第一人民醫(yī)院召開會(huì)議，宣布與洛陽市第三人民醫(yī)院進(jìn)行整合，重新組建洛陽市第一人民醫(yī)院。

這兩家醫(yī)院均為三級(jí)綜合性醫(yī)院，也是百年老院。合并后，新的洛陽市第一人民醫(yī)院床位將增至1200張、職工1900余名，規(guī)模躍居豫西前列。

3月25日，廣東省佛山市南海區(qū)三家公立醫(yī)院合并成立的大瀝醫(yī)療集團(tuán)，正式掛牌“佛山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”。

合并后，大瀝醫(yī)療集團(tuán)擁有1620張床位、2500多名醫(yī)務(wù)人員，年門診量超300萬人次，整體規(guī)模猛增至佛山市前列，甚至超越廣州的部分三甲綜合醫(yī)院。

3月27日，原吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院與吉林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心整合成立全新吉林市婦幼保健院，加掛“吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院”牌子。

更早之前，2024年12月，山東淄博市第一醫(yī)院與第六人民醫(yī)院合并，成為繼2023年中醫(yī)醫(yī)院與第七人民醫(yī)院合并后的第二波整合。

同年4月，宜興市人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院和婦幼保健院組建醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)“三院合一” 的一體化運(yùn)行。

2023年3月，寧波市第一醫(yī)院與寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合并，組建浙東最大三甲綜合醫(yī)院，床位超2000張，年門診量突破400萬人次……

從這些案例可以看出，公立醫(yī)院合并大都發(fā)生在地市級(jí)醫(yī)院，且不少涉及區(qū)域核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

全國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，從2013年到2023年，全國(guó)公立醫(yī)院數(shù)量從13396家降到11772家，減少了1624家。這背后相當(dāng)一部分公立醫(yī)院被合并。

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景下，從一線城市到縣域基層，大并小、強(qiáng)并弱或強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合……公立醫(yī)院抱團(tuán)發(fā)展、集團(tuán)化辦醫(yī)或已成為趨勢(shì)。

合并潮背后

既有政策支持，也有現(xiàn)實(shí)原因

政策層面，從國(guó)家到地方都曾下發(fā)政策鼓勵(lì)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，即支持在特定區(qū)域內(nèi)，以一至數(shù)所綜合醫(yī)院為核心，聯(lián)合其他綜合或?qū)？漆t(yī)院，共同構(gòu)建醫(yī)療集團(tuán)。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，集團(tuán)化辦醫(yī)或是大趨勢(shì)。不同醫(yī)院的整合、抱團(tuán)發(fā)展，既有利于統(tǒng)籌解決區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源不均衡的問題，也有利于不同醫(yī)院利用現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

雖然政策的推動(dòng)是促使”合并潮“的助推力量，但究其根本，大醫(yī)院擴(kuò)張趨勢(shì)下小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)困境，才是醫(yī)院合并的真正原因。

就拿?？茩C(jī)構(gòu)合并案例中的婦幼保健院來說，隨著新生兒出生率逐年下滑，產(chǎn)科服務(wù)的縮減成為不可避免的趨勢(shì)，眾多無法獨(dú)立轉(zhuǎn)型的婦幼保健院陷入生存危機(jī)。為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，它們紛紛尋求區(qū)域內(nèi)的資源整合，通過合并來尋求持續(xù)運(yùn)營(yíng)。

此外，眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)深受三甲醫(yī)院強(qiáng)大虹吸效應(yīng)影響，經(jīng)營(yíng)舉步維艱。它們希望通過“合并”來對(duì)抗虹吸、留住患者、留下醫(yī)保基金，合力發(fā)展。

然而，合并易，整合難。公立醫(yī)院合并潮并非簡(jiǎn)單的“物理疊加”。整合后的融合發(fā)展，如文化的融合、管理的融合、臨床的重組和融合、績(jī)效的融合等，都是需要醫(yī)院管理者著力解決的問題。這此過程中，如何平衡規(guī)模與效率、整合與特色，也是考驗(yàn)改革智慧的永恒命題。