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托夫生注射液是一款用于SOD1-ALS成人患者的疾病修正治療(DMT)藥物。首次實(shí)現(xiàn)了針對(duì)病因的精準(zhǔn)干預(yù)。
結(jié)業(yè):頒發(fā)結(jié)業(yè)證書,獲建學(xué)習(xí)檔案,定期參加校友活動(dòng)。
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全球首款漸凍癥靶向治療藥物——托夫生注射液(Tofersen)正式投入臨床使用。
據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院發(fā)布的消息,6月10日,一位43歲的女士在北京大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡稱“北醫(yī)三院”)神經(jīng)內(nèi)科接受了Tofersen腰穿鞘內(nèi)注射治療。
據(jù)了解,這是漸凍癥靶向治療藥物Tofersen國內(nèi)正式商業(yè)上市后的全國首方。
同一日,西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院也宣布完成Tofersen上市后國內(nèi)首批、浙江首針患者用藥。
Tofersen是一款小核酸類藥物,它通過阻斷相關(guān)致病蛋白的合成,從而阻止?jié)u凍癥的疾病進(jìn)展。不同于以往治療藥物的“對(duì)癥治療”,Tofersen是“對(duì)因治療”藥物。
漸凍癥學(xué)名為肌萎縮側(cè)索硬化(ALS,俗稱“漸凍癥”),是一種罕見的進(jìn)行性、致命的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
由于大腦和脊髓中的與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞逐漸死亡,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)肌肉無力和萎縮,最終患者往往因吞咽困難、呼吸衰竭等問題死亡。
據(jù)北醫(yī)三院介紹,43歲的李女士因不明原因的進(jìn)行性肌肉無力來到北醫(yī)三院就診,診斷患有SOD1-ALS。在神經(jīng)內(nèi)科與藥學(xué)部的緊密協(xié)作下,北醫(yī)三院高效完成了藥物引進(jìn)和采購流程,確保了此次首方治療的順利實(shí)施。
同一日(6月10日),Tofersen上市后國內(nèi)首批、浙江首針于西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病診療中心落地使用。
據(jù)了解,Tofersen是一款獲批用于SOD1-ALS成人患者的疾病修正治療(DMT)藥物。該藥物分別于2023年4月獲美國FDA批準(zhǔn)、2024年9月獲中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市。
不同于以往治療藥物的“對(duì)癥治療”,Tofersen是“對(duì)因治療”藥物。目前僅適用于經(jīng)基因檢測確診為SOD1突變的漸凍癥患者。
在談?wù)摨熜е啵?/span>Tofersen的國內(nèi)定價(jià),也是很多人關(guān)心的問題。目前,托夫生注射液的國內(nèi)定價(jià)尚未公開披露。
資料顯示,Tofersen在海外的每劑治療費(fèi)用為14230美元,患者第一年需注射14劑,年治療費(fèi)用約為18-20萬美元(約合人民幣140萬)。
據(jù)媒體此前報(bào)道,2024年3月,Tofersen在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)投入使用時(shí),首年治療費(fèi)用約為180萬元。
2024年9月,Tofersen在國內(nèi)獲批后的首年定價(jià)約為140萬元,經(jīng)北京康盟慈善基金會(huì)近50%的補(bǔ)貼(該補(bǔ)貼僅面向內(nèi)地中國籍患者)后,患者的首年自費(fèi)價(jià)格約為70萬元,已經(jīng)不到美國定價(jià)的一半。
盡管目前治療的可及性依舊有限,但在樊東升看來,Tofersen的臨床應(yīng)用,代表著漸凍癥正式進(jìn)入精準(zhǔn)診療的新時(shí)代。
全球范圍內(nèi),近年來該領(lǐng)域同樣發(fā)展迅速,其中同為小核酸類藥物的ION363已進(jìn)入III期臨床,治療FUS基因突變的ALS患者。
有觀點(diǎn)認(rèn)為,隨著漸凍癥的社會(huì)關(guān)注度越來越高,以及患者積極參與臨床試驗(yàn)、人工智能(AI)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用,漸凍癥新藥的研發(fā)周期正在縮短,預(yù)計(jì)未來3到5年,國內(nèi)就會(huì)有一批漸凍癥藥物獲批。
近年來,知名人物蔡磊抗擊漸凍癥的經(jīng)歷,引發(fā)社會(huì)對(duì)這一罕見病的廣泛關(guān)注。
世界范圍內(nèi),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的患病率約為0.8-8.5/10萬,屬于少見病。但在神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病中,漸凍癥的發(fā)病率僅次于老年性癡呆和帕金森,排在第3位。
漸凍人的平均壽命只有3~5年,治愈率為0,被世界衛(wèi)生組織稱為“五大絕癥”之一。近200年來,全球有1000多萬人因此死亡。
相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國是世界上ALS患者數(shù)量最多的國家之一,約有超4萬名患者,其中攜帶SOD1基因突變的患者超過1200例。
至于漸凍癥的發(fā)病原因,目前尚不明確,但已有多個(gè)基因被證實(shí)與漸凍癥的發(fā)病相關(guān)。其中,SOD1是首個(gè)被發(fā)現(xiàn)的致病基因,也是我國漸凍癥人群中最常見的致病基因。
據(jù)目前的研究顯示,有5%-10%的肌萎縮側(cè)索硬化是家族性的。剩下的90%-95%的患者均為散發(fā)性患者,具體發(fā)病原因不明。研究表明可能與外傷、吸煙、金屬接觸、特殊職業(yè)等有關(guān)。
但無論是由何種原因?qū)е拢?/span>過去都沒有任何手段能阻止、逆轉(zhuǎn)ALS的進(jìn)展。
北醫(yī)三院推文介紹稱,多年來,北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科在樊東升教授的帶領(lǐng)下,在漸凍癥的臨床診療與科研領(lǐng)域積累了深厚底蘊(yùn),處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。
醫(yī)院專門開設(shè)了漸凍癥專病門診和多學(xué)科診療(MDT)門診,致力于為患者提供從基因篩查、精準(zhǔn)診斷到個(gè)體化治療的全流程服務(wù),有效減少誤診誤治,縮短確診時(shí)間。
樊東升教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于漸凍癥,尤其是具有明確遺傳背景(如SOD1突變)的患者,“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”至關(guān)重要。
他提醒公眾,若出現(xiàn)不明原因的進(jìn)行性肌肉無力、肌肉跳動(dòng)(束顫)或肌肉萎縮等癥狀,應(yīng)高度警惕,及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科專病門診就診,爭取寶貴的治療時(shí)間窗。
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作者|史珺雯
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