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國家醫(yī)保局將全面完成立項指南編制工作，指導(dǎo)各地提高新增價格項目的受理審核質(zhì)量和效率，加快臨床轉(zhuǎn)化，穩(wěn)定市場預(yù)期，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

王小寧補充，能量器械方面，設(shè)立超聲切割刀、電刀、射頻、微動力等價格項目，針對刀頭等耗材存在一次性與可復(fù)用兩種類型的情況，立項指南進一步明確，一次性耗材費用和相應(yīng)輔助操作費不得同時收取，激勵醫(yī)療機構(gòu)使用質(zhì)優(yōu)價宜的可復(fù)用耗材。手術(shù)機械臂方面，按照以服務(wù)產(chǎn)出立項的總體思路，立項指南聚焦手術(shù)機器人在手術(shù)中的參與程度和促進精準(zhǔn)手術(shù)的臨床價值，分檔設(shè)立導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行等3個價格項目。

此外，為進一步推動手術(shù)機械臂的規(guī)模應(yīng)用，立項指南前瞻性設(shè)立“遠程手術(shù)輔助操作費”價格項目。王小寧介紹，醫(yī)療資源聚集地區(qū)的專家為其他地區(qū)的患者開展遠程手術(shù)的，即可依規(guī)收費，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域供給，降低患者異地就醫(yī)奔波負(fù)擔(dān)。

中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科團隊正在國內(nèi)率先開展基于國產(chǎn)機器人平臺遠程手術(shù)的系列研究，成功研制高性能、網(wǎng)絡(luò)專線和5G無線通訊模式兼容的遠程手術(shù)系統(tǒng)。中國科學(xué)院院士、解放軍總醫(yī)院張旭教授表示，立項指南單獨設(shè)立“遠程手術(shù)”價格項目，有望進一步引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展遠程手術(shù)，促進優(yōu)質(zhì)資源可及。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心協(xié)調(diào)組織多地醫(yī)保部門、近百名醫(yī)院專家，召開30余場座談會、實地調(diào)研，在專家建議稿基礎(chǔ)上，完成病理科立項指南的技術(shù)論證和征求意見等工作。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心副主任謝章澍透露，病理類立項指南包括28個主項、3個加收項、2個擴展項。

病理類立項主要三方面特點。謝章澍進一步介紹，首先是堅持產(chǎn)出導(dǎo)向，適度整合，將原有眾多活檢取樣項目按取樣方式進行規(guī)范整合，并明確具體情形，便于醫(yī)療機構(gòu)計價收費。其次，適應(yīng)病理學(xué)科精細化發(fā)展趨勢，設(shè)立活檢取樣、樣本處理、切片復(fù)制、病理染色、病理診斷等價格項目，滿足病理診斷臨床收費需要。最后，規(guī)范病理數(shù)字化切片收費路徑，將“病理數(shù)字化切片圖像”納入切片復(fù)制、染色檢查等價格項目的價格構(gòu)成，減少跨院就醫(yī)重復(fù)檢查，助力長期健康管理。

病理診斷是疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，是精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)鍵依據(jù)，病理診斷水平是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)尺。中國科學(xué)院院士、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院卞修武教授指出，當(dāng)前病理學(xué)科正邁向“精準(zhǔn)化、數(shù)字化、智能化”，國產(chǎn)技術(shù)與產(chǎn)品在設(shè)備、試劑、軟件領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破，打破國外壟斷。病理學(xué)科將要以立項指南發(fā)布落地為契機，加強核心技術(shù)研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化，推動國產(chǎn)病理技術(shù)與產(chǎn)品持續(xù)突破，讓優(yōu)質(zhì)病理資源惠及更多患者。

重慶市醫(yī)療保障局按照“三規(guī)范、一鼓勵、一共識”的工作路徑，短時間內(nèi)快速完成病理類立項指南落地工作。重慶市醫(yī)療保障局副局長吳良和強調(diào)，重慶醫(yī)保局將145項原有項目，精準(zhǔn)對接至病理類立項指南28項價格項目。同時，主管部門結(jié)合人力成本、設(shè)備投入等因素，合理調(diào)整病理診斷、活檢取材、染色等項目價格，分子診斷類實行梯度定價，體現(xiàn)病理診斷技術(shù)勞務(wù)價值。

作者|劉敏

運營|孫悅

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