美女张开腿让男人桶到底,av日韩在线观看一区二区,成年人黄视频在线播放,色香在线单男喷水高潮,欧美日韩一区二区三区在线免费看,有码中文字幕在线免费观看,av不卡在线观看一区,在线观看亚洲欧美不卡视频,亚洲天堂男男gay

 

《意見》以“一個中心、兩個守門人、三個提升”為核心主線，堅持以人民健康為中心，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康“守門人”與醫(yī)?；?ldquo;守門人”雙重職責。

《意見》要求，要著力強基層、固基礎(chǔ)、保基本，發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，支持提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)群眾健康“守門人”和醫(yī)?；?ldquo;守門人”的雙守門人功能。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務質(zhì)效提高，逐步提升醫(yī)?；鹩糜诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支出比例，確保群眾得實惠，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得發(fā)展，醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。

優(yōu)化醫(yī)保基金區(qū)域總額管理方面，主管部門將根據(jù)基金預算支出情況，完善總額編制方法，統(tǒng)籌住院、門診以及本地、異地結(jié)構(gòu)，合理體現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持。年度新增醫(yī)保基金可適當向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，穩(wěn)定基層發(fā)展預期。

落實符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體（簡稱醫(yī)共體）總額付費政策，合理確定醫(yī)共體職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支出總額，覆蓋縣域內(nèi)門診和住院服務、本地和異地就醫(yī)費用。年度內(nèi)因醫(yī)保政策調(diào)整等合理原因，導致醫(yī)共體支出受影響的，應按程序調(diào)整總額指標。

《中國醫(yī)院院長》雜志獲悉，與以往文件不同的是，《意見》特別強調(diào)，醫(yī)共體通過精細化管理、強化健康管理服務等實現(xiàn)當年基金結(jié)余的，不作為次年總額指標的調(diào)減因素。

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青解讀，《意見》明確建立彈性調(diào)整機制，且當年基金結(jié)余不作為次年總額調(diào)減因素，可以打消醫(yī)共體“不敢節(jié)約、怕砍預算”的顧慮，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)精細化管理內(nèi)生動力。她補充，更重要的是，政策要求壓實醫(yī)共體牽頭醫(yī)院責任，明確結(jié)余留用資金加大向基層傾斜，將縣域內(nèi)就診率、基層基金使用占比等核心指標與基金結(jié)余、次年總額掛鉤，倒逼醫(yī)共體將資源和服務下沉，從根本上破解醫(yī)共體“重上級、輕基層”的發(fā)展難題，讓醫(yī)共體的發(fā)展利益與基層醫(yī)療服務提質(zhì)深度綁定。

國家醫(yī)療保障研究院智慧數(shù)據(jù)室主任張立強解讀，《意見》以“一個中心、兩個守門人、三個提升”為核心主線，即堅持以人民健康為中心，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康“守門人”與醫(yī)?；?ldquo;守門人”雙重職責，通過政策集成協(xié)同，全面提升基層服務能力、基金使用效能和群眾就醫(yī)獲得感。另外，用藥保障方面，全面推進縣鄉(xiāng)村用藥目錄“三統(tǒng)一”，從根本上解決基層“有處方無藥品”、上下轉(zhuǎn)診用藥不連續(xù)等突出問題。加快醫(yī)保藥品云平臺建設(shè)，打通藥品供應保障“最后一公里”。持續(xù)推動集采藥品下沉基層，提升群眾用藥可及性與可負擔性。

據(jù)了解，參保群眾門診就醫(yī)保障方面，規(guī)范門診慢特病保障，逐步統(tǒng)一省內(nèi)門診慢性病、特殊疾病保障范圍和保障水平。符合條件的慢病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可單次開具不超過12周用藥的長期處方，長期處方不納入門診次均費用、門診藥品次均費用考核。

基本醫(yī)保住院報銷政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。各地可綜合基金支撐能力、群眾就醫(yī)需求、基層醫(yī)療服務能力，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院起付線。統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診的參?；颊?，在上級醫(yī)院住院起付線可連續(xù)計算，由上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的住院患者，同一疾病周期內(nèi)不再另設(shè)起付線。

苗艷青表示，《意見》跳出傳統(tǒng)醫(yī)保報銷調(diào)整的慣性思路，將醫(yī)保杠桿與基層醫(yī)療服務能力提升深度融合，既瞄準基層醫(yī)療發(fā)展的痛點難點精準施策，又創(chuàng)新支付機制激發(fā)基層活力，為推動分級診療落地、夯實全民健康“守門人”制度提供了關(guān)鍵支撐，也為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展注入全新動能。

作者|劉敏

運營|孫悅

感謝關(guān)注《中國醫(yī)院院長》公眾號，每天都有好內(nèi)容