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臨床論證工作中，醫(yī)保和編碼專家共同參與、支持了現(xiàn)場論證工作，實時為臨床專家解答具體病種的分組規(guī)則、疾病診斷和手術(shù)操作編碼等技術(shù)問題。

鄧盼表示，在臨床論證工作中，醫(yī)保和編碼專家共同參與、支持了現(xiàn)場論證工作，實時為臨床專家解答具體病種的分組規(guī)則、疾病診斷和手術(shù)操作編碼等技術(shù)問題。

北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)保辦副主任郜凱華介紹，意見收集階段，國家醫(yī)保局通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、系統(tǒng)內(nèi)征集、座談等多種途徑收集意見和建議，DRG技術(shù)指導(dǎo)組也多渠道進(jìn)行了收集，截至2025年11月底，共匯總到2萬余條意見建議，覆蓋了所有開展DRG付費的城市，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、行業(yè)學(xué)協(xié)會、患者、企業(yè)等均從各自的角度提出了意見建議。

意見整理階段，來自全國的42名臨床、醫(yī)保、編碼、統(tǒng)計、管理等領(lǐng)域?qū)＜?，精心設(shè)計了意見匯總、校驗的表格，開展了兩輪背靠背的意見匯總整理，并進(jìn)行交叉比對，最大程度地確保完整、準(zhǔn)確地匯總大家提出的意見和建議。

意見分析階段，經(jīng)過反復(fù)地討論、修改，指導(dǎo)組制定了意見建議的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，盡可能多地將各方意見都納入到分析過程中，特別關(guān)注各方反映較多的腫瘤、重癥、疼痛、康復(fù)、兒童、聯(lián)合手術(shù)、新技術(shù)等方面的意見；將與DRG分組基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)如ICD-10、ICD-9-CM-3編碼有關(guān)的意見建議也進(jìn)行了匯總整理，提交給相關(guān)部門。郜凱華透露，下一步，部分專業(yè)還將開展第二階段論證，盡可能使各方的意見達(dá)成一致。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院病案室副主任李飛作為DIP技術(shù)指導(dǎo)組成員，分享了疾病診斷編碼共性問題與實踐經(jīng)驗。他表示，國際疾病分類和手術(shù)操作分類是對臨床疾病診斷、手術(shù)操作行為進(jìn)行分類標(biāo)識的專業(yè)語言，是病案管理基礎(chǔ)，更是醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化傳遞的重要載體。其中，國際疾病分類是用字母和數(shù)字的組合形式表示臨床診斷，國際手術(shù)操作分類是用數(shù)字表示具體的手術(shù)操作。

疾病診斷編碼首位字母代表疾病所屬系統(tǒng)類別，后續(xù)數(shù)字依次代表類目、亞目、細(xì)目以及擴(kuò)展碼，實現(xiàn)疾病的逐級細(xì)分。李飛補充，以J15.101為例，J代表呼吸系統(tǒng)疾病，J15為細(xì)菌病原體導(dǎo)致的肺炎，J15.1特指假單胞類菌引發(fā)的肺炎，J15.101則精準(zhǔn)指向銅綠假單胞菌肺炎，精準(zhǔn)的編碼能讓疾病和操作信息得到統(tǒng)一、清晰地表達(dá)。

醫(yī)院的病案編碼工作是醫(yī)療檔案管理的基礎(chǔ)性工作。病案是醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的重要來源，編碼是病案的重要組成部分，也是DRG/DIP分組的基礎(chǔ)，直接影響分組結(jié)果的科學(xué)性和支付標(biāo)準(zhǔn)的合理性，更關(guān)乎醫(yī)?；鸬木珳?zhǔn)運用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理收益。疾病診斷和手術(shù)操作編碼成為連接臨床診療與醫(yī)保付費的紐帶。李飛坦言，近期，DIP3.0版臨床論證病例審核工作中，指導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)編碼問題多源于臨床診斷名稱與疾病分類名稱的表述差異，以及臨床和病案兩個不同學(xué)科對一些概念理解上的偏差。

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黨委書記王貴英介紹了DIP普通外科專業(yè)臨床論證情況。她表示，本次臨床論證主要圍繞普通外科專業(yè)涉及的125個病組調(diào)整方案展開審議，覆蓋了胃腸、肝膽、疝與腹壁、肛腸等亞專業(yè)。經(jīng)過專家組全體成員的充分研討、逐一審議，98項調(diào)整獲得同意通過，8項同意并優(yōu)化，11項基本同意，8項不同意。本次DIP3.0版對普外科的分組調(diào)整，主要包括手術(shù)操作并項、診斷并項和先期分組。

此外，本次腫瘤科DRG3.0版臨床論證，由中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會主委、四川省腫瘤醫(yī)院院長林桐榆主持。中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤學(xué)部學(xué)術(shù)委員會主任焦順昌作為專家組成員，介紹了腫瘤科論證情況。

焦順昌表示，腫瘤科DRG臨床論證病種涉及實體腫瘤、淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤等，主要圍繞涉及腫瘤的放射治療、介入治療、內(nèi)科治療等操作的ADRG組展開研討，ADRG層面調(diào)整共涉及25項關(guān)于ADRG組架構(gòu)的調(diào)整建議和1690條ADRG內(nèi)涵調(diào)整建議。在本次DRG3.0版臨床論證中，還充分考慮了腫瘤聯(lián)合治療的臨床實際情況，進(jìn)行分組調(diào)整。

另外，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任郭述良、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任畢建斌也介紹了相關(guān)專業(yè)臨床論證情況。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長徐娜，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院執(zhí)行院長、DIP技術(shù)指導(dǎo)組組長應(yīng)亞珍，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任、DRG技術(shù)指導(dǎo)組副組長楊菁，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院評審評價研究部副主任、DIP技術(shù)指導(dǎo)組副組長張艷麗等嘉賓出席活動。

（重磅消息：2026年6月5日—7日，“第二十屆中國醫(yī)院院長年會”將在廈門舉行。掃描下方二維碼報名參會。）

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作者|劉敏

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